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１．顎関節症
Ａ．顎関節症とは
口を開けたり閉じたりするときに下顎が左右にずれたり、顎の関節付近で
カクカクとかガクガクと音がしたり、痛みのでる病気です。
酷くなると口が開かなくなったり、 開けた口が閉じなくなったりすることもあります。
また、症状は顎関節部だけでなく偏頭痛や耳閉感、めまいといった
メニエル氏症候群や自律神経失調症に似た症状がでることも多く、
耳鼻咽喉科や神経内科等に受診されることが多いようですが、顎関節症状を伴う場合は
顎関節症を疑っても良いでしょう。 リウマチの場合も同様の症状がでることがあります。
顎関節症は自然に良くなるものもありますが、大半は症状が出だし
てからしばらくして症状が消えて良くなったように見えても、実際は進行して
悪くなっていることが多く、専門医のいる歯科医院、大学病院等で検査を受ける必要があります。
Ｂ．好発性別および年齢
男性に比較して女性に非常に多く、下記の年齢に多い。
６歳前後 乳歯と永久歯の生え替わりの時期のため一時的
に噛み合わせが悪くなって起こる。
治療する必要のないことが多い。
１４歳前後 下顎の成長時期のため骨と筋肉の成長のずれによって起る。
２０歳前後 顎の骨の成長が悪いためや、受験や社会人になっ
てのストレスによるものも多い。
４０歳前後 緊張性頭痛や更年期障害との鑑別が必要
高 齢 者 かみ合わせの低すぎる義歯やリウマチとの鑑別が必要
Ｃ．原因
かみ合わせ、歯並び、顎の発育不全、ストレス等多くの原因が考えられるが
はっきりした原因は不明。私の治療してきた患者さんのデ−タからいえることは現代人の
食生活が変化して、固い食品を食べなくなってきているため、顎の発育が悪く小さくなって
歯並びが悪くなったり、噛むために使用する筋肉の動き悪くなっていることや、
姿勢が悪いために下顎が後方にずれたり、ストレスからくる噛みしめにより顎関節に
負担が掛かることなど多様な原因が考えられます。
また、日本では不適切な歯科治療
（低い冠や入れ歯、安易な歯牙削合等）も原因の一つと考えられます。
Ｄ．検査法
検査は問診票、筋診査、レントゲン、筋電図、ＭＫＧ（シロナソグラフ、バイオ・パック等の
顎の動きを見る器械）等を行い、それらを総合的に判断して診断を下します。
Ｅ．治療方法
当院での治療方法は顎の運動と咬合挙上床（バイト・プレート、バイト・プレーン、
テンプレートなどとも呼ばれる）を用いて行います（ほとんどの患者さんはこれだけで
症状の改善がみられます）。痛みがひどい場合には、顎関節の中に麻酔をしたり、
関節の中を洗浄したりすることもあります。手術が必要な患者さんは数％以下で、その場合は、
大学病院等の手術のできる先生に直接依頼します。
精神的なストレスも原因になることがありますが、この場合心療内科や精神科の先生に
依頼することもあります。 顎関節症の治療は時間が掛かります、一年以上掛かることも多く、
症例によっては五年以上掛かることもあります。
治療を始めたら症状が安定するまでは中断することなく
定期的に治療・検査を受けることが必要です。
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